Astim di kûçikan de

Astima bronşîal a di kûçikan de nexweşiyek înflamatuar a kronîk a rêka nefesê ye, ku mixabin her sal di nav kûçikan de berbelavtir dibe. Astima di kûçikan de bi beşên nefesê yên bi ked û bi kuxîn û/an êrîşên xeniqandinê ji ber tengbûna rêyên hewayê re tê xuyang kirin. Mixabin, pir caran xwedan guh nadin nîşanên destpêkê yên nexweşiyê û bi heywanek jixwe giran nexweş diçin klînîkê. Dema ku dema ku di qonaxên destpêkê de têne tespît kirin û dermankirina guncan destnîşan dikin, piraniya xwedan bigihîjin kontrolek bi îstîqrar li ser nexweşiya heywanê û ji bo kûçikên heval, û ji bo kûçikên xebatkar û karûbar - kapasîteya xebatê - jiyanek têrker diparêzin.

Di vê gotarê de, em ê sedem, nîşan, teşhîs, dermankirin û pêşbîniyê di kûçikên bi astma bronşîal de analîz bikin.

Causes of Asma

Astima di kûçikan de nexweşiyek alerjîk a kronîk e. Gelek sedemên gengaz hene ku dikarin bibin sedema vê nexweşiyê, lê mixabin, sedemek taybetî kêm kêm dikare were destnîşankirin.

Di her rewşê de, heke heywanê we bi astimê hatibe teşhîs kirin, hûn hewce ne ku bala xwe bidin aliyên jêrîn ên xwedîkirina heywanek:

• kîmyewiyên malê (paqijkerên zemînê, nûjenkerên hewayê, aerosolên cihêreng, deodorant);
• tozên şuştinê, ku ji bo şuştina nivînên ku kûçik li ser radizê, kincên wî (û nivînên we, heke kûçik bi we re raze) têne bikar anîn;
• toz alerjenek bi hêz e;
• dûmana ji cixareyê;
• kulîlkên xaniyan;
• gemarên din ên gengaz ên hewayê.

Tê bawer kirin ku dibe ku alerjî li per, pileyên xalîçe, porê ji cureyên heywanên din, hwd.

Di encama çalakiya alerjenê de, iltîhaba dûbare ya rêyên hewayê çêdibe. Bi iltîhaba pir caran bi guherînek di epîteliya dîwarên trachea û bronşî de tê. Hilberîna mukusê zêde dibe. Encam tengbûna rêyên hewayê ye, zêdebûna berxwedana pişikê, û kêmbûna hewaya derçûyî ye, û kûçik nîşanên klînîkî yên astmayê nîşan dide. Sedema êrîşên astimê di kûçikan de têkçûna tîrêjê ya tîrêjê ye.

Lê çima astma di bersiva çalakiya alerjenê de tenê di rêjeyek piçûk a kûçikan de pêş dikeve, dema ku heywanên mayî, tiştên din wekhev in, dest bi nexweşiyê nakin? Hîn jî bersiva vê pirsê nîne. Tê bawer kirin ku faktora genetîkî girîng e. Temen û zayend ne faktorên pêşdebirinê ne. Lêbelê, heywanên ciwan bi îhtîmalek mezin e ku enfeksiyonên respirasyonê pêşve bibin, ku nîşanên nexweşiya bronşîal a astengdar a pêş-heyî provoke dikin. Bi piranî nîşanên di kûçikên navîn û pîr de xuya dibin.

Pêdivî ye ku were zanîn ku faktorên xetereyê ji bo pêşkeftina vê nexweşiyê enfeksiyonên bakterî yên dubare, înhalasyona dirêj a acizkeran û giraniya zêde ne.

Nîşaneyên Astimê di Kûçikan de

Nîşaneya sereke ya astimê di kûçikan de kuxek carinan e. Kuxik bi gelemperî zuwa ye, û vereşîna piştî kuxikê jî taybetmendiya astimê ye. Nîşaneyên din ên di kûçikan de dikarin bibin:

• bêhalî;
• êrişên astimê;
• xewbûn;
• hebûna wheezing;
• xwestina vereşînê;
• bêtehamuliya çalakiya laşî;
• Dibe ku hin heywanên heywanan bêhiş bibin.

Nîşaneyên klînîkî yên li jor ji ber kêmbûna rêça hewayê ji ber kompleksek faktoran in: zêdebûna hilberîna mukozê, edema mukozê û spazma masûlkeyên nerm ên bronş. Di heman demê de, dibe ku sedema kuxikê ji ber iltîhaba an spazmayê acizbûna receptorên rêka nefesê be. Ji bilî diyardeyên sereke yên astimê bixwe, nexweşî, ji ber kêmbûna peydakirina oksîjenê ji laş re, dikare bibe sedema tevliheviyek di forma kêmasiya dil-vaskuler de, ku dikare bi kurtbûna bêhnê, tachycardia, cyanosis ya laş diyar bibe. mûkoz û bêhaliya giran a heywanan.

Taybetmendiyek berbiçav a astimê di kûçikan de ev e ku dibe ku di bêhnvedanê de ti nîşanek tune be. Di heman demê de, di hin heywanên heywanan de, demsalîyek eşkere ya nexweşiyê tê destnîşan kirin.

Diagnostics

Astima di kûçikan de di destpêkê de dikare ji hêla nîşanên taybetmendiyê ve were guman kirin: kuxek ji bo demek dirêj, di heman demê de başbûna gelemperî ya heywanê bi gelemperî baş e, û di germahiya laş de zêde nabe. Di heman demê de, xwedan dibe ku bêhaliya kûçik, kêmbûna çalakiya laşî, kurtbûna bêhnê, xitimandin, serpêhatiyên bêhişbûnê, êrişên astimê bihesibînin. Di destpêka nexweşiyê de, xwedanek baldar dibe ku di dawiya derçûn û xişandinê de balê bikişîne ser lêdana taybetî ya dîwarê zikê.

Palpasyona trachea bi gelemperî dibe sedema kuxikê, ku bi zêdebûna hestiyariya trachea ve girêdayî ye.

Ji bo ku teşhîsek rast were danîn û nexweşiyên hevdemî derxînin (mînak, astma dikare bi bronşîtê etiolojiya bakterî re bi hev re çêbibe!) Pêdivî ye ku teşhîsek berfireh were meşandin, di nav de:

• auscultation;
• tîrêja x-sîngê;
• testên xwînê (di vê rewşê de, ew testa xwînê ya gelemperî ye ku nîşan dide);
• echo û electrocardiography;
• bronkoskopî.

Teşhîsa astmayê tenê piştî derxistina sedemên din ên gengaz ên kuxikê - pneumonia, enfeksiyona parazît, neoplazmayên di valahiya sîngê de, ketina laşê biyanî di pergala respirasyonê de, patholojiya dil tê kirin.

Berî her tiştî, di serdanê de, doktor dê pêk bîne auscultation Di teşhîsa cudahiya nexweşiya pişikê û têkçûna dil a kronîk de gavek girîng e. Ji bilî dengên taybetmendiyê, bijîjk dê bê guman rêjeya dil hesab bike - bi têkçûna dil re, zêdebûna rêjeya dil (tachycardia) dê taybetmend be, û bi astimê re, bi gelemperî, rêjeya dil dê normal be.

On testa xwînê ya gelemperî pir caran zêdebûnek di hejmara eosinophils de tê dîtin - di encamê de ew ê li ser eosinophilia têkildar an mutleq were nivîsandin. Lêbelê, divê were zanîn ku ev nîşana dibe ku di nexweşiyên din ên ku bi pêvajoyek alerjîk re ne têkildar be jî, mînakî, bi dagirkirina helminthic. Ji ber vê yekê, di hemî rewşên tespîtkirina zêdebûna eosinophils di xwîna heywanek de, bijîjk bê guman dermanên antîparazîtîk destnîşan dike. Lê hejmara normal ya eosinophils di xwînê de hebûna astimê ji holê ranake!

Muayeneya X-ray valahiya sîng di teşhîsê de amûra sereke ye. Pêdivî ye ku tîrêjên X-ê di sê pêşniyaran de bêne kirin da ku huner û patholojiyên veşartî ji holê rakin - heywan ji milê çepê, li rastê wêneyek tê kişandin û projeyek rasterast tê çêkirin. Li ser tîrêjên rontgenê yên kûçikên bi astmayê, bijîjk dikare zelalbûna pişikê, zêdebûna şêwaza pişikê ji ber guheztinên înflamatuar ên di bronş de, û şilbûn û veguheztina caudal a diafragmayê wekî encama berfirehbûna pişikê ji ber astengkirinê destnîşan bike.

Di heman demê de, di hin rewşan de, nemaze ji bo derxistina pêvajoya tumorê, ji bilî tîrêjên x-ê, dibe ku hewce be ku were kirin. CT - tomografiya kompîturî - ku standarda zêrîn e ji bo dûrxistina hebûna neoplazmayan.

Ji bo dûrxistina patholojiya dil, ku hem dibe sedema sereke ya kuxikê (kêmasiya dil a kronîk) û hem jî tevliheviyek ku ji têkçûna nefesê ya demdirêj (ku jê re tê gotin cor pulmonale) çêdibe, tê pêşniyar kirin ku were kirin. elektrokardiyografî (ECG) û echocardiography (ultrasounda dil).

Yek ji qonaxên herî girîng ên teşhîsê, ku, mixabin, pir caran ji hêla xwedan ve ji ber hewcedariya dayîna anesthesiya heywanê tê paşguh kirin, ev e. bronşoskopî bi lavajê bronchoalveolar ji bo bidestxistina swabs ji trachea û bronchi. Swabên hatine bidestxistin ji bo vekolîna sîtolojîk û vegirtina mîkroflora bi destnîşankirina hesasiyeta antîbakteriyê hewce ne. Sîtolojî tête kirin ku pêvajoyek alerjîk (bi astma re, dê hejmareke zêde ya eosinophils were bidestxistin) ji nexweşiyên bakterî û fungal (dê hejmareke zêde ya neutrofîlan were bidestxistin) tête kirin. Mixabin, divê ji bîr mekin ku di hebûna pêvajoyek tumor de hejmareke mezin a eosinophil û / an neutrofîl jî dikarin werin bidestxistin. Di heman demê de tê xwestin ku jimareyek mîqdar a hucreyên bakteriyan were kirin da ku gemariya mîkroflora normal ji enfeksiyonek rastîn a tîrêjê respirasyonê cûda bike, û her weha ji bo hebûna Mycoplasma (Mycoplasma) û Bordetella (Bordetella bronchiseptica) tespîtkirina PCR were kirin.

Dermankirina astimê di kûçikan de

Dermankirina astma di kûçikan de nêzîkatiyek tevdehî hewce dike. Digel danasîna dermanên taybetî, hûn hewce ne ku paqijiya jîngehê, giraniya heywanê, û her weha hebûna bandorên alî ji dermankirina diyarkirî kontrol bikin.

Bi gelemperî hewcedariya dermankirina hundurîn tune, ji bilî dema ku tedawiya oksîjenê, dermanên hundurîn, û prosedurên din hewce ne ku xwedan nikaribin li malê pêk bînin.

Ger ji ber werzîşê nîşanên astengkirina rêyên hewayê yên jêrîn hebin, divê ew bi sînor be. Lêbelê, werzîşê ya nerm dibe ku alîkar be heke hewce be ku derbasbûna derzên bronşîal hêsantir bike û giraniya laş di heywanên zêde giran de kêm bike. Rêbaza sereke ev e ku bar divê bi qasî ku hewildana laşî nebe sedema kuxikê.

Ji heywanên zêde giran re parêzên taybetî yên kêm-kalorî têne pêşniyar kirin, ji ber ku hate îsbat kirin ku giraniya zêde neyînî bandorê li qursa nexweşiyê dike. Ji bo xwedan girîng e ku fêm bikin ku kêmbûna giraniyê hêmanek girîng a dermankirinê ye, qelskirina diyardeyên nexweşiyê, ku her gav bi tevahî nayê derman kirin.

Bingeha dermankirina demdirêj dermanên hormonal (glucocorticoids) in. Doza destpêkê ya dermanê tenê ji hêla bijîjk ve dikare were destnîşankirin. Ji ber ku giraniya nîşanan kêm dibe, doz û hejmara dozan hêdî hêdî di nav 2-4 mehan de kêm dibin. Di pir rewşan de, dozaja lênihêrîna bandorker a herî kêm ji bo karanîna domdar tê destnîşan kirin, lêbelê, hilbijartina dozê bi hişkî li ser bingehek kesane tête kirin. Mixabin, divê ji bîr mekin ku karanîna dirêj-dirêj a dermanên hormonal dikare bibe sedema pêşkeftina hejmarek tevliheviyan. Dibe ku heywanên pêşdaraz bi şekirê şekir, têkçûna dil, enfeksiyona mîzê, hyperadenocorticism iatrogenîk (sendroma Cushing) pêşve bibin. Di vî warî de, nexweşên ku terapiya hormonê werdigirin, pêdivî ye ku bi rêkûpêk ji hêla bijîjk ve bêne muayeneyên birêkûpêk û ceribandinên xwînê (giştî û biyokîmya) bikin da ku pêşveçûna tevliheviyan bişopînin.

Antîbiyotîk di veqetandina mîkroflora ji derdana rêça bêhnê de têne bikar anîn. Kursa dermankirinê 10-14 roj e, li gorî encamên çanda sputumê ya ku di encama bronkoskopiyê de hatî wergirtin, ji bo destnîşankirina hesasiyeta mîkroflora. Ger çanda hestiyariya antîmîkrobial ne mumkin be, antîbiyotîkên bi spêktûra fireh bi biyoberdestbûna bilind û jehrê hindiktirîn (mînak, synulox) têne hilbijartin.

Digel tedawiya hormonal û antîbakteriyal, bijîjk dikare bronkodilatatoran destnîşan bike - ango dermanên ku alîkariya berfirehkirina rêyên hewayê dikin, tevgera diafragmê çêtir dikin, û zexta di rêça pişikê de kêm dikin. Wekî qaîdeyek, ev derman di forma inhalasyonê de têne destnîşan kirin.

Di hin rewşan de, di hebûna kuxek dirêj, zuwa, bêhêz de, dermanên antitussive têne destnîşan kirin.

Pêşgotin

Pêşbîniya astima pejirandî ya di kûçikê de bi giraniya nexweşiyê, giraniya nîşanan, tolerasyona dermankirinê, bersiva dermanan, û hebûna nexweşiyên hevbeş ve girêdayî ye.

Girîng e ku xwedan fêhm bike ku astima bronşîal bi gelemperî bi demê re pêşve diçe û dermankirinek bêkêmasî kêm kêm çêdibe (tenê heke sedema nexweşiyê were nasîn û rakirin). Mimkun e ku meriv frekansa êrîşan kêm bike, lê ew bi tevahî nayên rakirin.

Pêdivî ye ku kûçik her 3-6 mehan carekê bêne nirxandin da ku nîşanên xirabbûnê di wextê xwe de werin tespît kirin. Hema ku nîşanên xitimandinê an nîşanên din ên tengasiya nefesê çêbibin, divê xwediyê xwedan bi veterîner re têkilî daynin.

Gotar ne banga çalakiyê ye!

Ji bo lêkolînek berfirehtir a pirsgirêkê, em pêşniyar dikin ku bi pisporek re têkilî daynin.

Ji veterîner bipirsin

16 Îlon 2020

Nûvekirî: 13 Sibat, 2021